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PUÑOPERCUSIÓN PRECORDIAL.

CONCEPTO.

Técnica mediante la cual se aplica un golpe en la región esternal con el objeto de

provocar un estímulo eléctrico que pueda inducir un cambio en el ritmo cardíaco.

La energía mecánica inducida por el golpe se transforma en una corriente eléctrica de

corta duración.

El golpe precordial sólo necesita de unos pocos segundos para su ejecución y los

efectos arritmógenos son inusuales y tal vez de poca importancia en una situación de

parada cardiorespiratoria, por lo que se considera una técnica opcional si la parada ha

sido presenciada y no se dispone de un desfibrilador de forma inmediata.

INDICACIONES.

El golpe precordial está indicado en el paciente en cualquier tipo de parada

cardiorespiratoria si no se dispone de monitor desfibrilador.

TÉCNICA.

La puñopercusión o golpe precordial se realiza de la siguiente manera:

Colocar al paciente en posición de RCP (decúbito supino sobre superficie dura,

con la cabeza no más alta que el resto del cuerpo)

Desde una altura de 20 a 30 cm y con el puño cerrado, dar un golpe fuerte con

la parte inferior del mismo en el tercio medio del esternón.

PRECAUCIONES ESPECIALES.

Tener en cuenta que al practicar el golpe precordial pueden presentarse las siguientes

complicaciones:

Las que pueden resultar del propio traumatismo, como son las fracturas

esternales o costales y más raramente contusiones o roturas cardíacas.

El golpe precordial puede aumentar la frecuencia de una taquicardia ventricular

o precipitar una fibrilación ventricular, por lo que no se debe hacer en un paciente con

taquicardia ventricular con pulso.

RESULTADOS ESPERADOS.

La eficacia del golpe precordial según algunos estudios muestra que es del 11 al 25 %

para revertir una taquicardia ventricular; si se realiza en los primeros 30 segundos de

la parada circulatoria puede revertir hasta un 40 % de las taquicardias ventriculares.

La eficacia para revertir una fibrilación ventricular es de alrededor del 2 %.